LE TRAITEMENT DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) PAR L’ACUPUNCTURE
QU'EST-CE QU'UNE MALADIE INFLAMMATOIRE CHRONIQUE DE L'INTESTIN (MICI)?
Dans le livre “Inflammatory Bowel Disease” de Gassuall M.A. et al, la définition des MICI est la suivante :
Le terme "maladie inflammatoire chronique de l'intestin" (MICI) recouvre une grande variété de présentations et de manifestations cliniques dont la principale caractéristique est une inflammation chronique du tube digestif à différents endroits. Actuellement, le concept de MICI englobe trois entités : la maladie de Crohn (MC), la colite ulcéreuse (CU) et la colite indéterminée (CI).
La chronicité de l'évolution clinique des MICI consiste en une alternance de périodes d'inactivité ou de quiescence (phase de repos), identifiées aux phases de rémission, et de périodes d'activité clinique d'intensité variable appelées poussées ou rechutes. Contrairement à ce qui se passe avec d'autres processus impliquant une inflammation du tube digestif dans lesquels il existe une cause étiologique identifiable, comme l'entérocolite infectieuse, ischémique, secondaire à des médicaments, des radiations ou autres, l'étiologie (les origines, les causes et les facteurs) des MICI est inconnue.
Gassull M.A. et al, Inflammatory Bowel Disease, III Edition, Aran Ediciones SL 2007
Journée mondiale des Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin
Zones de l’intestin affectées par la maladie de Crohn et par la colite ulcéreuse
Chaque année, le 19 mai est la Journée mondiale des Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin. Les MICI, qui concernent 10 millions de personnes dans le monde dont 3 millions en Europe, se caractérisent par une inflammation du tube digestif.
On diagnostique 8000 nouveaux cas chaque année dans le monde, soit une moyenne de un nouveau cas chaque heure!
La maladie de Crohn peut s'attaquer à différents segments de la bouche jusqu'à l'anus, tandis que la rectocolite hémorragique (RCH), ou colite ulcéreuse (CU), se concentre surtout au niveau du rectum et du côlon.
Ces maladies, lourdement handicapantes au quotidien, se manifestent par des douleurs abdominales, des diarrhées fréquentes, des pertes d'appétit, une fatigue importante, ou notamment de la fièvre.
20 % des diagnostics concernent des enfants (le pic de diagnostic se trouve entre 15 et 35 ans), chez lesquels les MICI peuvent entraîner un ralentissement de la croissance.
Dans cet article, nous présentons deux études scientifiques sur les traitements d'acupuncture dans les cas de MICI.
Zones touchées par la maladie de Crohn
"ACUPUNCTURE ET MOXIBUSTION DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE CROHN ACTIVE"
La première étude est un essai clinique prospectif, randomisé, contrôlé, en simple aveugle, mené à l'Université Friedrich-Alexander d'Erlangen-Nürnberg en Allemagne. Le but de l'étude est de connaître l'efficacité de l'acupuncture et de la moxibustion dans le traitement de la maladie de Crohn lorsque la maladie est active (2).
Un groupe de cas a reçu de l'acupuncture traditionnelle et de la moxibustion et le groupe témoin a reçu de l'acupuncture fictive (placebo). Comme mesure principale, la modification de l'indice d'activité après le traitement et les changements dans la qualité de vie, ainsi que le bien-être général, ont été analysés.
Par conséquent, des bénéfices clairs ont été démontrés pour les patients ayant reçu un traitement selon l'acupuncture traditionnelle par rapport à ceux ayant reçu une acupuncture fictive. Ces résultats ont été confirmés par l'indice d'activité, avec une stabilisation pendant une période de 12 semaines qui ont suivi la fin du traitement combiné par acupuncture et moxibustion.
(2) S. Joos, B. Brinkhaus, C. Maluche et al, "Acupuncture and moxibustion in the treatment of active Crohn's disease : a randomized controlled study" Digestion, vol. 69, no. 3, pp. 131- 139, 2004
"ACUPUNCTURE ET MOXIBUSTION DANS LE TRAITEMENT DE LA COLITE ULCÉREUSE"
Les trois types de colite ulcéreuse
À l'issue de la première étude sur l'efficacité de l'acupuncture sur la maladie de Crohn, la même université a lancé une seconde étude, portant cette fois sur l'efficacité de l'acupuncture traditionnelle par rapport à l'acupuncture fictive chez des personnes atteintes de colite ulcéreuse (CU) active.
Cette étude indique que l’acupuncture entraîne une amélioration de la maladie, déterminée par l'indice d'activité de la CU (3), la qualité de vie et le bien-être général. Ils concluent que l'acupuncture semble offrir un bénéfice thérapeutique supplémentaire chez les patients présentant une activité légère à modérée de la maladie.
Ils notent en outre que l’acupuncture présente certains avantages notables, tels que l'absence d'effets secondaires cliniquement pertinents et une grande fidélité des patients par rapport aux autres stratégies thérapeutiques étudiées dans le traitement de la CU (RCH).
Ils ont observé que dans les sous-groupes présentant un degré plus élevé d'activité de la CU ou une durée de la maladie inférieure à 5 ans, l’acupuncture semble donner des résultats plus favorables. C’est une caractéristique similaire trouvée dans l'étude des patients atteints de la maladie de Crohn.
(3) S. Joos, N. Wildau, R. Kohnen et al, "Acupuncture and moxibustion in the treatment of ulcerative colitis : a randomized controlled study" Scandinavian Journal of Gastroenterology, vol. 41, no. 9, pp. 1056-1063, 2006